肝细胞癌（HCC）是全球第六大最常见的癌症，也是癌症相关死亡的第三大原因。HCC也是一种具有明显的侵入和在肝脏血管内生长能力的肿瘤。大约20%的HCC患者在诊断时有大血管侵犯。晚期肝细胞癌（HCC）伴有门静脉瘤栓（PVTT）的患者预后极差，有效的治疗方案有限，中位生存期只有2至5个月。然而质子治疗作为新型的放射治疗，对患有PVTT的HCC患者，显著改善了这些患者的生存和局部肿瘤的控制，对于肝功能的维持也有很好的效果。

治疗案例 1  肝内胆管癌 4期

在本病例的治疗中，质子线从腹面斜向照射，避开了周围的胃和肝脏组织。此患者照射了80多Gy的质子线剂量后，几乎没有产生任何副作用。
在质子线治疗两年后，影像学检查显示肿瘤明显缩小。如今，6年过去了，癌症依然没有复发。

治疗案例 2  肝细胞癌 门静脉癌栓

此病人是一位巨大肝癌的患者，有一半以上体积的肝脏被肿瘤填满。像这类癌症患者的手术难度很大，药物治疗能达到的效果也是有限的。如果我们用普通的X线放疗照射这个部位，那么整个肝脏都会被射线照射到，副作用很大，会有肝功能衰竭的风险。因此，临床上不可能为他提供治疗剂量的X线照射。但是，这位患者接受了质子治疗，质子线能精准地照射肿瘤所在的区域，降低肝衰竭的风险。患者接受了80多Gy的质子线剂量照射。治疗两年后，他的肿瘤消失了，5年后的今天，患者依然活着，肿瘤没有复发。

10cm以上巨大肝细胞癌的治疗成绩

肿瘤大小在确定HCC患者适合哪种治疗方式方面起着重要作用。在新诊断的肝细胞癌（HCC）中，有10-20%的肿瘤直径大于10厘米。肿瘤体积大的患者不适合采用消融疗法，如经皮乙醇注射（PEI）和射频消融（RFA），也不适合进行肝移植手术。但由于质子束有一个独特的物理特性，称为布拉格峰，它可以实现良好的射线剂量定位。这一特性使质子治疗（PBT）成为治疗肝细胞癌的一种有效方式。
根据日本权威医院的临床数据显示，对于10cm以上的巨大肝癌患者，接受质子治疗后，5年内的局部控制率为87%。

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