早期发现的重要性

胰腺癌是一种不太容易发现症状的疾病，通常在出现症状后病情已经相当严重。

根据日本国际癌症研究中心（National Cancer Research Center）的2018年癌症统计，胰腺癌的5年生存率最低，并且随着病情的进展，生存概率进一步显著降低。男性和女性的患病风险均从50岁年龄层开始增加，而60岁以上男性的患病风险则迅速增加。按部位划分的癌症死亡人数男性中排名第5，在女性中排名第3，截至2017年的死亡率统计数据表明，男性的死亡率非常高，并且近年来呈上升趋势。 

无论性别，发病的风险都会随着年龄的增长而增加，并且随着癌症的进展生存率会大大降低，因此癌症的早期发现尤为重要。

 早期发现的检查方法

关于胰腺癌检查，一般首先通过血液检查和腹部超声波检查来进行筛查。

肿瘤标记物（血液检查）

■内容

CA19-9，Span-1，DUPAN-2，CEA，CA50等都可被作为胰腺肿瘤的判断指标。

腹部超声波

■内容

将探头放在腹部，通过器官上反射的超声波进行成像，以进行观察和诊断。由于这是一种从身体外部观察器官状况的检查方法，因此容易受到胃肠道气体和体质的影响，可能会有病变情况被遗漏，但是另一方面，这种检查方法无需担心辐射，也可容易地测出肿瘤的大小，即使是很小的病变也可以被确认到。

腹部CT检查

■内容

这种方法是计算机断层扫描检查。使用X射线，不仅可以诊断是否存在病变，而且还可以诊断是否存在浸润或是否已转移至其他器官。通过使用造影剂，可以更详细地检查周围器官和血管的浸润，因此，如果怀疑是癌症，则应进行此项检查。（对造影剂过敏的人不能使用造影剂）

腹部MRI检查

■内容

这是通过核磁来进行诊断的检查装置，可将病变和周围器官的状况通过成像后进行诊断。由于不使用X射线，因此无需担心辐射，但是检查的时间比CT检查要长。与CT检查类似，通过使用造影剂可以进行更精确的诊断。（对造影剂过敏的人不能使用造影剂）

MR胆胰管胰胆管造影：MRCP

■内容

这种方法在MRI检查时可同时拍摄到容易发生胰腺癌的胰管以及发生胆管癌的胆管和胆囊。其特点在于，由于不需要使用造影剂，因此检查风险很小，如果因胰腺炎而难以进行ERCP检查时也可以进行此项检查。 

超声波内窥镜检查（EUS）

■内容

与胃镜相似，这种检查方法，将超声波内窥镜通过口腔插入胃中，通过胃壁上的回声观察胃后方的胰腺。与正常的腹部回声相比，可以从更靠近胰腺的位置使用探头进行观察，因此可以进行准确的诊断。但是，此测试必须由熟练的医生实施检查，因此并非在所有医疗机构都可以进行。

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

■内容

该检查方法是将内窥镜插入十二指肠，从内窥镜尖端投入造影剂导管，将其推进到胰管和胆管，然后注入造影剂，以观察胆管和胰管的状态。用内窥镜只能观察到称为十二指肠乳头的胆管和胰管的开口部分，还需要同时通过X射线一起用来观察胆管和胰管的形状。

此时使用的造影剂可能会诱发胰腺炎和胆管炎，从这个意义上讲，可以说它是比其他检查更具侵袭性的检查。

由于可以通过在胰管或胆管中插入小镊子来收集组织，因此也可以进行细胞学检查，但是最近，在用EUS观察回声的同时，通过对疑似胰腺癌组织进行穿刺而收集其组织细胞的方法（EUS-FNA）被认为可大大降低侵袭性。

 实际在做胰腺癌筛查的时候，一般会先进行腹部超声波，腹部CT，MRI（MRCP）等检查，如果怀疑是胰腺癌，则通常要进行EUS或ERCP检查。

 总结|定期检查是早期发现胰腺癌的捷径

胰腺癌进展迅速，初期很容易被疏忽，而在发现时很多就已经是晚期了。

胰腺本身在体内很深，被其他器官，重要的血管和神经所包围，这使胰腺癌其很难被发现。

为了尽早发现胰腺癌，定期做检查是很必要的，但同时控制吸烟以及生活方式的改善对于其预防也很重要。

为了充分把握自己的健康状况，建议每年都进行健康体检，以及时发现异常情况。

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