在日本，胃癌是仅次于大肠癌的第二大癌症。如果早期发现的话可以通过内窥镜治疗，5年生存率几乎可达100%。日本的大医院，现在很多都使用伤口小身体恢复快的腹腔镜手术与手术机器人搭配进行手术。

胃癌是胃壁内侧的粘膜细胞变成癌细胞，慢慢渗透到胃壁外侧。如果发现得早，比较普遍的做法是通过内窥镜来切除患部的粘膜。对那些癌细胞只停留在粘膜层，转移到淋巴系统的可能性很小的患者，这种治疗方法可以不用打开腹腔，也可以保全整个胃组织，身体负担比较小。

最主要的治疗手法有内窥镜粘膜下层剥离术（ESD）和使用高周波电流的内窥镜粘膜切除术（EMR）。 

据调查，日本知名的癌研有明医院几乎100%使用的是ESD手法。医院专家解释说，ESD可以比较精准地进行切除，几乎很少有残留。最快1个小时可以完成手术。 

以前日本医学会建议的ESD手术对象限于2公分以下的肿瘤，目前部分医院的适用范围已经扩大到5公分左右粘膜较浅的分化型肿瘤。原因之一是癌症的发展主要是看其深度而不是大小；另一原因是技能娴熟的医生越来越多。

如果肿瘤有转移的可能性，需要实施胃切除手术。现在的标准治疗方法是开腹手术，但在日本，早期癌症治疗所普及的是腹腔镜手术。切除范围和开腹手术相同，但腹部创伤小，出血量也只有50cc，是开腹手术的1/4左右。手术后疼痛少，恢复较快。

现在是高龄化社会，对于老年人身体负担较小的腹腔镜手术成为更多人的选择。日本的腹腔镜手术中也越来越多地出现了手术机器人助手，由医生在一旁的机器上操作4根机器人手臂，可以修正手抖现象，还有高性能摄像功能，能进行精确到毫米的操作。 

值得一提的是，能对使用机器人手臂运用自如的医生必须至少经过100例的实战积累，不同的医生操作效果也会有很大的差异。在这方面，具有高度责任心，并经过严格专业训练的日本大医院的医生们具有很大的优势。

另外，为减轻那些彻底治愈比较困难的患者的痛苦，或者为控制肿瘤病情，在手术的同时也需要配合抗癌剂的化学疗法。在这方面日本的研究水平也非常先进，比如近来备受瞩目的先通过抗癌剂的组合治疗缩小肿瘤，然后再实施手术的治疗手法，有一些已到了癌症4期的患者，通过这种疗法获得了新生！ 

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