下肢的静脉曲张即腿部血管如瘤一样明显地凸起暴露,女性发生率较高,严重时更有可能出现疼痛和抽筋。将医疗“胶水”注入静脉以阻塞和压碎瘤的“胶水疗法”已引起了广泛关注。与主流的手术抽血管治疗和激光烧灼治疗相比,对身体的影响更少,术后疼痛和并发症也更少。
下肢的静脉曲张,是由于静脉瓣膜功能不佳,血液阻滞并形成瘤(曲张)。这种疾病除了腿部皮肤变形外,还会导致身体乏力等症状。研究发现,女性发病率高于男性,老年人高于年轻人。经常站立工作的人例如收银员和美容师,以及肥胖者发病率较高。另外这种病遗传因素也较强,如果父母患有静脉曲张,那么子女患此病的可能性较大。
如果症状较轻,一般医生会指导患者减少站立工作时间或减轻体重以改善症状。但如果症状严重的情况下(占比20%左右)则需要手术治疗。通常的治疗方法为血管剥离手术或血管内烧灼手术。但是,这两种手术都需要大范围的麻醉和住院治疗,这给患者身体带来了较大负担。
目前新出现的治疗方法就是“胶水疗法”。局部麻醉后,将连接在专用器械尖端的导管插入静脉,在瘤附近释放“胶水”,然后从皮肤上方通过短时间按压以粘住周围的血管壁。血液不流入这些血管,瘤就会消失。治疗时间约为20到30分钟,不需要住院。“胶水”的成分与市场上销售的速粘剂的成分几乎相同,并且已长期被使用于医疗目的。被阻塞的静脉中的血流停止了,但是因为还有无数其他的血管,所以对整条腿的血流不会产生问题。
该手术相关的并发症很少。在血管内消融术中,周围的神经可能会被激光的热能灼伤,但是胶水疗法几乎没有问题。
另外,常规手术对乘坐飞机和运动有所限制,或者需要穿着压紧腿部的紧身丝袜,但是胶水疗法并不需要。
不过胶水疗法也有一些注意事项:
首先是对粘合剂的过敏反应。据说约有5 %的接受治疗者会有荨麻疹,肿胀和瘙痒症状产生。有些人本身就会有过敏反应,另外每天工作中使用粘合剂的人(例如美甲和美睫从业人员)也有部分会产生过敏反应,无法接受这种疗法。注射的“胶水”会半永久保留在体内,因此也需要进行随访观察。
另外,因为这是将血管壁彼此粘合的治疗方法,所以如果有瘤的血管太膨胀,则不能接受胶水疗法。血管直径原则需小于12 mm。如果直径较大,则只能考虑瘤切除等其他的治疗方法。
由于下肢静脉曲张很少会危及生命,因此许多患者会对手术治疗犹豫不决。在日本,上述治疗方法最近已经成为健康保险的适用对象,本来部分医院自费治疗需要50万日元左右,现在使用医疗保险的情况下自己仅需要负担4万5千日元左右,因此今后在日本积极接受这种治疗的人数应该会不断增加。
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