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脂肪肝 并不仅仅因饮酒过度引起作者: 来源: 点击:次 日期:2020-08-01 14:38:25

生活习惯、肥胖等也会引起发病。新的精密检查方法有利于早日发现。



 

 

脂肪肝是由于中性脂肪在肝细胞中沉积而引起肝损害的疾病的总称。日本成人中据称有20%到30%的人群患有这种疾病。大约80%的非酒精性脂肪肝(主要由肥胖等生活方式引起)是良性的,不会发展成恶性,而剩余的20%可能会发展为肝硬化或癌症,被称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。

 

去,大多数肝疾病都是由病毒引起的,抗病毒物的出极大地改善了治方法。另一方面,非酒精性脂肪肝的病例不断增加,京大学研究生院教授、日本肝病学会常理事小池教授强调:“肝病治的主要主正从病毒性肝炎转变为可称为生活习惯病的非酒精性肝炎。”


 

据Saiseikai Suita医院的名誉主任Okagami称,60岁以前男性患者居多,女性50岁以后患者增多。肥胖、糖尿病、血脂异常和高血是危因素,“身体里拥有这些危险因素越多,NASH风险就越高。”

 

在日本,非酒精性脂肪肝患者人数估达到1000万,被称21的民族疾病”。去,肝脏穿刺检查是主流,对身体负担很大;现在已经开发出了对身体负担较的检查和诊断方法。越来越多日本的医机构开设了专门针对脂肪肝的门诊

 

市立大学研究生院教授中厚史指出,“即使是初次被断出患有肝癌或腹水等症状的人,也可能为时已晚。我们必须开发出新的检查方法,尽早发现高风险的患者。”

 

以前疾病的主要原因是乙型和丙型病毒引起的病毒性肝炎,以及酒引起的酒精性肝炎。近年来,与缺乏运度等生活方式习惯相关的非酒精性脂肪肝已经作为一种新疾病,引起了人的关注。肝也被称“沉默器官”,即使病情化,也几乎没有明显症状。以前,唯一可用的测试方法是“活”,其中通过肝脏穿刺来取出胞,但是患者的身体担(例如疼痛和出血)太大,以至于阻碍了早期的断。

 

了解决问题,在2000年代以后出了两种型的检查,即“ Fibroscan”和“ MR性成像”。在两种情况下,都可以通过测量肝的硬度(纤维化状)和脂肪含量,在短时间检查出肝硬化的进展程度。Fibroscan通从接触在皮肤上的小型设备向肝脏发射超声波来量肝的硬度。装置小型医机构也容易导入。其特点是可以在门诊进检查;另一种MR性成像装置使用核磁共振成像(MRI),通腹部并利用振播速度的差异来分析肝的硬度,以示分布,也可以用数字表示硬度和脂肪度。

 

另外一种通过血液检查检查肝纤维化的方法也被开发出来。使用表示肝脏功能的AST(GOT),ALT(GPT)和血小板数计算得出“ FIB-4指数”,即使不是专家,也可以通过它轻松掌握纤维化的状态。“ FAST评分”还可以用来缩小需要治疗的患者的范围。

 

筑波大学附属医院消化内科使用以下3个结果:(1)Fibroscan检查的肝脏硬度测定值(2)肝脂肪量的测定值(3)血液检查的AST值。如果得出的分数超过某个值,则判断该患者已经病情已经发展。专家指出,通过多数病症检测,证实该方法测试精度很高。

 

越来越多的日本医疗机构正在使用新的检查方法开设脂肪肝专门门诊。除了门诊咨询外,还会由注册营养师提供营养指导。

 









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